Popularne leki przeciwbólowe. Dlaczego? Ból (wg International Association for the Study of Pain, IASP Taxonomy 1979, 2008):
nieprzyjemne doznanie czuciowe i emocjonalne związane z aktualnie występującym lu zagrażającym uszkodzeniem tkanek, lub też doznaniem opisywanym w kategoriach takiego uszkodzenia.
Ze względu na czas trwania rozróżniamy ból:
ostry < 3 miesięcy
przewlekły > 3 miesięcy
przetrwały – występuje pomimo zagojenia rany
Pierwsze leki przeciwbólowe stosowano już 3400 lat temu.
Podział leków dostępnych w aptece:
1. apap, paracetamol
2. aspiryna, polopiryna, ketonal i pochodne (inhibitory COX-1)
3. aleve, ibuprom, nurofen, voltaren (inhibitory COX-1, COX-2)
4. opokan, moilec (COX-2)
5. Pyralgina, cefalgin
Co to ten KOKS?
COX jest zespołem enzymów w wątrobie biorących udział w metabolizmie kwasu arachidynowego, mający wpływ na powstawanie stanu zapalnego (powstanie prostaglandyn).
1. Paracetamol:
Paracetamol został opracowany w 1950 roku. Mechanizm działania do dziś nie jest wyjaśniony.
Jedno z podstawowych miejsc w terapii bólu szczególnie u osób starszych i dzieci działa przeciwbólowo oraz przeciwgorączkowo.
Nie działa przeciwzapalnieNie łączony z alkoholem jest lekiem bezpiecznym.
Leczenie bólu słabego oraz o średnim nasileniu.
Dawkowanie:
Dorośli 300 – 500 mg co 3 godziny. Maksymalnie 4 gramy na dzień.
Dzieci 10 – 15 mg / kilogram masy ciała co 4 godziny.
Zalety:
- nie drażni przewodu pokarmowego (nie wywołuje zgagi),
- nie wpływa na układ krzepnięcia,
- nie koreluje z przyjmowaniem innych lekarstw,
- w razie konieczności może być bezpiecznie stosowany u kobiet w ciąży oraz karmiących.
Grupy 2,3 i 4 mają wspólne cechy takie jak:
- działanie przeciwzapalne,
- przeciwobrzękowe,
- przeciwbólowe,
- przeciwgorączkowe.
Wiele wskazań do stosowania: bóle zębów, gardła, ucha, mięśniowe, stawowe, pourazowe, gorączka, migrena, miesiączki,
Przeciwwskazania:- choroba wrzodowa,
- astma,
- skazy krwotoczne,
- ciąża.
Wskazania:- tępe urazy – stłuczenia, skręcenia, naciągnięcia mięśni, ścięgien stawów,
- zwyrodnienia kręgosłupa, kolan, barków,
- reumatyzm, zapalenia kaletek stawowych, torebek stawowych.
- leczenie wspomagające dny moczanowej.
Dawkowanie u osób dorosłych (dawki maksymalne!!!):
Diklofenak (np. voltaren): 50 - 200 mg / dziennie.
Ketoprofen (Ketonal active 50 mg): do 200 mg (4 tabletek) / dziennie.
Ibuprofen: 600 - 2400 mg / dziennie (przy odpowiednim stosowaniu bezpieczny).
Kwas acetosalicylowy (aspiryna): 4000 mg / dziennie (nie stosować przy chorobach sercowych).
Meloksykam (Opokan): 7,5 – 15 mg / dziennie (2 tabletki !!!!!).
Naproksen (Aleve) – 500 – 1000 mg / dziennie (bezpieczny dla pacjentów z chorobami serca).
ad 5. Metamizol (np. Pyralgina)
Tylko u dorosłych (dzieci w ostateczności pod kontrolą lekarza):
- silne działanie przeciwgorączkowe,
- skuteczna przy ostrym bólu np. po operacji.
Przeciwwskazania:
- nie stosować u kobiet w ciąży i podczas karmienia,
- nie ustalono dawek bezpiecznych,
- stosować możliwie jak najkrócej.
Najpoważniejsze działania niepożądane leków przeciwbólowych:
Złe stosowanie leków przeciwbólowych znajduje się w pierwszej piątce przyczyn leczenia chorych w szpitalach!!!
Nawet do 25 % działań niepożądanych wszystkich leków.
Paracetamol – toksyczny dla wątroby. Szczególnie przy połączeniu z alkoholem!!!
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (grupy 2, 3 i 4):
- owrzodzenia przewodu pokarmowego – ryzyko wprost proporcjonalne do dawki
W celu uniknięcia tego działania pamiętaj o osłonie (helicid, polprazol itp. - nie probiotyki), przyjmuj do posiłków, nie przesadzaj z dawką oraz popijaj dużą ilością wody).
Długotrwałe przyjmowanie leków zwiększa ryzyko udaru, zawału serca oraz powikłań sercowo – naczyniowych mogących doprowadzać do śmierci.
Mogą nasilać działanie leków: cukrzycowych, przeciwzakrzepowych, przeciwpadaczkowych.
Mogą osłabiać działanie leków: na cholesterol, nadciśnienie.
Mogą wywoływać uczulenia.
Każda z przedstawionych wartości ma charakter poglądowy. Zażywając lek przeciwbólowy skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą oraz poinformuj go o innych stosowanych lekach oraz chorobach współistniejących.
Jeżeli interesują was tematy przeze mnie poruszane zapraszam również na stronę FB James ThePharmacist oraz do zakupów w aptekadyzurnastargard.pl.
